大血藤的功效与作用及禁忌
大血藤的功效与作用及禁忌
【药材基原】大血藤为木通科植物大血藤的藤茎。本品外皮剥落处呈暗红色，断面红棕色，若鲜者砍之有红色汁液流出，故有红藤、血藤等名。以完整、肥壮、质重、土黄色，皮皱、大小均匀不开裂者为佳。8～9月采收，除去枝叶、洗净，切成长30～60cm的长段，或切片，晒干。
【性味归经】味苦，性平。归大肠、肝经。
【传统功效】清热解毒，活血止痛，祛风除湿，杀虫。
【现代功效】扩张冠状动脉，缩小心肌梗死范围，改善心肌乳酸代谢，抑制血小板聚集，抑制肠蠕动，抗自由基，抗疲劳，抗细菌。
【主治病症】肠痈，乳痈，痢疾，月经不调，痛经，经闭，跌打损伤，风湿痹痛，关节拘挛，虫积腹痛。
【用法用量】内服：煎汤，9～15g；或酒煮、浸酒饮。外用：适量，捣烂敷患处。
【使用注意】孕妇慎用。
【拓展应用】
1.大血藤治疗急性咽喉炎
大血藤功用较切急性咽喉炎病机，以其为君药治疗急性咽喉炎，疗效确切。如治一张姓患者，男，40岁。
素有慢性咽喉炎史，2003年9月5日不慎感冒，次日咽喉疼痛，声嘶微咳，口渴，某医给予青霉素800万U静脉滴注2日，病情未见好转，并出现身痛发热。刻诊：体温38.1℃，白细胞12.1×109/L，中性粒细胞0.76，扁桃体Ⅱ度肿大，咽部明显充血水肿，咽后壁淋巴滤泡增生；喉镜检查：声带轻度充血水肿。诊断慢性咽喉炎急性发作，治以清热解毒，消肿止痛。处方：大血藤60g，鱼腥草30g，金银花20g，连翘、牛蒡子、射干、薄荷、桔梗各15g，山豆根10g，甘草5g。服2剂后，咽喉、身痛消失，体温正常。后以红藤60g，鱼腥草30g，射干15g，代茶饮用，2个月后咽后壁滤泡明显减轻，扁桃体Ⅰ度肿大，未见充血。
2.重用大血藤治疗前列腺疾病
戴氏继承原湖北中医学院教授、我国已故名老中医洪子云运用红藤治疗淋证的经验，重用红藤为主药，辨病、辨证治疗急、慢性前列腺炎、前列腺肥大症等前列腺疾病56例，效果满意。所有病例一律重用红藤为主药。急性前列腺炎用红膝30g，忍冬藤、玄参各15g，乌药、益智仁、墨旱莲、车前子各10g。组成基本方。慢性前列腺炎用大血藤30g，丹参、茵陈蒿各15g，萆薢、菟丝子各10g。组成基本方。药渣夜晚再煎1次，趁热坐浴。前列腺肥大症用红藤30g，玄参、昆布、黄芪各15g，乌药、益智仁、山药、白茯苓各10g。组成基本方。发生尿闭时可重用红藤90～120g，同时配合导尿或熨敷法。在具体运用时尚可在各病基本方的基础上据症加减。急性前列腺炎16例，全部于5～7天内治愈，治愈率100%。慢性前列腺炎31例，治愈8例，显效15例，好转4例，无效2例，中断治疗2例，有效率87.1%。前列腺肥大症9例，全部好转，有效率100%。总有效率94.6%。
3.重用红藤治疗产后无乳
马氏取大血藤通经补血、消肿散结、强筋壮骨之功效，治疗2型糖尿病并发血管病变获效。曾治一56岁女性，患2型糖尿病10年并发脑血栓形成3个月，服中药5剂后，竟诉双乳满胀，乳汁流淌。初闻顿感茫然，复阅服药处方，端详细思，揣测仍每剂重用红藤50g之故。后每遇产后无乳而辨证为产后虚寒，瘀血阻滞者即投红藤50g，阳雀花根30g水煎炖猪蹄服汤，每日1剂，连服1周而收效。
李某，女，36岁。素感腰冷背寒，双足冰冷，夜卧至三更双足才温，腹部时感阴寒潜袭，隐隐作痛。常用磁疗电热取暖保健器热敷方舒，寒去痛止。妊娠10个月顺产一女婴，身长47cm，体重2.3kg，发育正常。分娩1周来未见产妇乳汁分泌。在当地曾服中药穿山甲、王不留行治疗5天罔效，女婴暂用牛乳喂养。后求治于马氏，刻症：表情淡漠，神态呆滞，双手冰凉，舌体瘦、质紫暗，苔薄白，脉沉细，双尺部指下如鱼尾微翘，隐约可及。辨证为产后虚寒，瘀血阻滞。遂投红藤50g，阳雀花根30g，白术15g，附子8g，肉桂5g。水煎炖猪蹄煨汤，趁热温服，每日1剂，每日3次，连服7天。10天后复诊，产妇已神态自如，面色红润，喜颜相告曰：药服至第4天即有乳汁分泌，现乳泌如泉，女婴饱食尚有丰余。产后无乳症告愈。随访1年，母女安康。
大血藤性温性暖而流通。《简易草药》言：“治筋骨疼痛，追风，健腰膝，壮阳事。”为其佐证。以其善“活血通络”而有大活血、血通之名。临床上重用红藤治疗产后无乳症，确有良效，配益气补肾的阳雀花根，补血通乳的猪蹄更是相得益彰，收效甚捷。
4.红藤外敷治疗软组织损伤
用单味大血藤外敷治疗软组织损伤381例，具有消肿快、止痛效果好之特点。先将红藤研为细末，过80目筛后装入封闭瓶中备用，运用时与凡士林、麻油（或菜油）调匀，其比例为1﹕3﹕1，根据患者损伤部位来确定纱布敷料之大小，将调匀后的药膏涂在纱布敷料之上，药膏厚度约2mm左右，环形包敷于损伤四周，外加绷带包扎，严重者加纸板（马粪纸3～5层）或夹板固定，胸腰部损伤者包敷于疼痛区即可，每隔5～7天更换药物。药后疼痛消除时间最短1小时，最长48小时，平均24小时。肿胀消退时间最短24小时，最长4天，平均3天。用药时间最短1天，最长35天，症状及体征完全消失者340例，占92%，症状及体征基本消失者19例，占5%；症状及体征有明显改善，阴雨天或劳累后有酸痛不适者8例，占2%，未坚持治疗者4例，占1%。总有效率达99%。
患者男，32岁。1991年6月27日初诊，主诉：右踝关节扭伤肿痛活动障碍4小时，患者于当日上午10时左右背重物时不慎扭伤右踝关节而致局部肿痛活动障碍。检查：右踝关节肿胀明显易皮肤青紫，外踝前下方及跟骨外侧压痛，踝关节内翻及跨屈时疼痛加剧，右踝关节X线正侧位片，未见踝关节骨折。诊断为右踝关节腓距前韧带，腓跟韧带损伤。即行红藤外敷加纸板固定，2天后肿胀消退，外固定松弛，给予重新包扎，2周后恢复正常。
大血藤真有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛之功能。《植物名图考》曰：“红藤治筋骨疼痛，追风，健腰膝”。《本草图经》曰：“红藤行血，治气块”。该药直接外敷，药至病所，改善局部血液循环，消除创伤性无菌性炎症，提高组织细胞的活力，使软组织损伤提前恢复。
5.大血藤败酱草治疗慢性阑尾炎
以清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛为治则。方以大血藤、败酱草各100g，加水煎服，1日1剂，分4次服，以10天为1个疗程。症状及体征消失后，可改为适量的药泡开水饮（第1次泡开水，应烧开后饮服），以巩固疗效。46例以上述方法治疗后，临床症状及体征消失（阳性体征消失），体温、血白细胞计数恢复正常。服药最长3个月，最短1周。
乌某，女，37岁，初诊：2001年6月23日。患者反复发病7年，这次发病已11天，西医诊断为慢性阑尾炎，经西药给予抗生素静脉滴注，疗效不佳，转为中医治疗。症见：右下腹疼痛剧烈，转侧不便，右足喜屈而畏伸。查体：体温38℃，右下腹明显压痛，反跳痛，腹肌紧张，但右下腹未扪及包块，大便不爽，小便黄，舌质红，苔黄腻而厚，脉弦数。血常规检查：白细胞12.8×109/L，中性粒细胞0.82。中医诊断为“肠痈”。辨证属热毒壅结、气滞血瘀型。治以清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。重用大血藤、败酱草各100g，水煎服，1日1剂，1日4次。服药6剂，腹痛大减，热退。继进4剂，改为药量减半，各50g泡开水常饮后，临床症状消失，体温正常，血白细胞计数5.6×109/L，中性粒细胞0.62，诸症悉平，随访至今未再复发。
体会慢性阑尾炎属中医“肠痈”范畴，其病多为肠中热毒雍结，气滞血瘀，遂致肠腑气血不和，败血浊气或热毒壅遏而成肠痈腹痛。治以“热者寒之”“结者散之”“痈者消之”，大血藤、败酱草为专治肠痈腹痛之要药，故予以重用，发挥其清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛的作用，对缠绵不愈之肠痈腹痛，达到了很好的疗效，免除了大部分患者的手术之苦和术后并发症。该方药味少、疗效肯定、价廉、简易方便，对慢性阑尾炎患者可推广使用。尚须指出的是治愈患者，应注意饮食起居调理，忌恣食肥甘厚腻辛辣和暴饮暴食及不洁之物，以免病情反复。
6.红藤治疗肠道寄生虫病
肠道寄生虫病，症见绕脐腹痛，呕吐涎沫，不思饮食、或善饥多食、嗜食异物、耳、鼻、肛门瘙痒，久则出现面黄肌瘦，形瘦腹大，或浮肿乏力等。金氏用大血藤浓煎液冲服红糖治疗。成人用红藤60g煎2次药液合并加红糖60g溶化，早、晚各服一半。7—12岁儿童红藤、红糖减半，3—6岁儿童红藤15～20g，红糖20g煎服法同上。用此法治疗30例，均收到较好的效果。
