茯苓的功效与作用及食用方法
茯苓的功效与作用及食用方法
【历史回顾】
本品为多孔菌科真菌茯苓干燥菌核。多于7~9月份采挖，除泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次。阴干。称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干。茯苓曾作为抗衰老佳品而备受推崇，《本草纲目》所载服茯苓法，以用华山挺子茯苓，削如枣大方块，安新瓮中，好酒浸之，纸封三重，百日乃开，其色当如饧糖。可日食一块，至百日，肌体润泽，延年耐老，面若童颜。传统以云南产者质圣较佳，称云茯苓，简称云苓，视为道地药材，《滇海虞衡志》云：“茯苓天下无不推云南，曰云苓”，产于浙江者则称为浙茯苓，品质也较佳。
【传统经验】
甘、淡，平。入心、脾经。功能利水渗湿，健脾宁心。主要用于多种水肿，脾胃气虚，心悸失眠。水煎服，10~15g。
【现代研究】
茯苓含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、组胺酸、麦角甾醇等。
主要药理作用：利尿，增强心肌收缩及加速心率，降血糖，镇静等。
【临床应用】
1.十二指肠壅积症
主要表现为发作频繁而又剧烈的呕吐，迄今尚无理想的治疗方法。以口服加味指迷茯苓丸治疗有较好疗效，其组成与用法：茯苓、枳壳、半夏、玄明粉、生大黄、沉香组成，比例为3∶1.5∶6∶1∶1∶0.5，研末，蜜炼为丸如桐子大，瓶装置冰箱内备用。每次服3～6g。每隔2小时服1次，生姜煎汤分次送服，若药后吐出，再追加同等量服下。呕吐缓解后，改为4～6小时服1次。嘱禁食，卧床休息（取俯卧位或膝胸位），并配合补液以纠正水电解质平衡紊乱。呕吐中止后酌情予以健脾和胃或补中益气之品调理，两周后进行疗效评定。治疗48例，结果：药后见效时间短者6小时，长者7天，平均见效时间2.3天。48例中，疗效优者30例（62.5%），良者13例（27.1%），无效5例（10.4%），总有效率为89.6%。43例有效患者中优级复发2例，良级复发4例，总复发率为14%。[陈自愚指迷茯苓丸加味治疗十二指肠壅积症发作期48例中医杂志，2002（11）：847]
2.伪膜性肠炎
全部病例均停用原用抗生素，以自拟健脾保膜汤治疗，其组成与用法：人参10g（另煎兑），茯苓30g，黄芪30g，炒白术20g，车前子20g，赤石脂40g，白芍15g，砂仁10g，炒莲子20g，防风10g，煨诃子10g，龙胆草6g，葛根30g，陈皮10g，甘草15g。加减：腹痛重者加香附；腹胀者加枳壳、厚朴；呕吐者加姜半夏；发热较高者加柴胡。每日1剂，水煎3次混匀，分3次，于食前半小时服，7天为1个疗程。酌情予以补液，纠正电解质平衡失调及酸中毒。低蛋白血症者，适量输入血浆或白蛋白。2个疗程评定疗效。共治疗14例，结果：全部治愈，其中1个疗程治愈9例，2个疗程治愈5例。治愈时间最短者5天，最长者14天。[隋吉东，隋冠华伪膜性肠炎的中医药治疗中医杂志，1999（1）：29]
3.慢性肝炎
以益气活血方，其组成与用法：茯苓30g，黄芪30g，赤芍30g，丹参30g，山楂30g，大黄15g。小儿药量酌减。每日1剂，煎2遍，混合后早晚分服。30天为1个疗程。共治疗84例，结果：临床症状基本在3周内改善。HBeAg与HBV-DNA阴转率分别为45.9%、63.2%。ALT复常率83.3%，平均复常时间2.88周。治疗后TBIL下降、PTT缩短、白蛋白提高与治疗前相比差异有极显著性。A/G虽比治疗前有所提高，但与治疗前相比无差异。经治疗免疫球蛋白IgG、IgM下降，补体C3、C4提高。[徐瑞平，董圣山，王颜斌益气活血中药治疗慢性病毒性肝炎84例临床总结中医杂志，2000，41（1）：36]
4.绝经期综合征
以自拟益心更年汤治疗，其组成与用法：茯苓、石菖蒲、郁金、五味子各15g，何首乌、珍珠母、紫石英、浮小麦、龙齿各20g，黄精、女贞子、肉苁蓉、麦冬、仙茅各12g，紫草、知母、大黄各6g。治疗组每日1剂，水煎服。20～30天为1个疗程。结果：显效66例，有效68例，无效26例。明显高于对照组（尼尔雌醇常规治疗）。[石曾敏，邱湘伊，王秀芬益心更年汤治疗更年期综合征160例中医杂志，2000，41（2）：120]
【名人名言】
《本草正》：“茯苓，能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃。”
【保健答疑】
1.单味茯苓能治疗哪些疾病？
（1）水肿：用茯苓制成含量为30%的饼干，成人每次食8片（每片含生药3.5g），每日3次，儿童减半，1周为1个疗程，停用其他利尿药。[陈建南．茯苓饼干利水消肿．上海中医药杂志，1986（8）：25]
（2）婴儿腹泻：茯苓细粉0.5～1g，每日3次。[林源震．茯苓治疗婴幼儿秋冬季腹泻．北京中医，1985（5）：31]
（3）斑秃：茯苓500g，烘干，研为细末，每服6g，每日2次，或于睡前服10g，并同时外用酊剂（补骨脂25g，墨旱莲25g，用75％乙醇溶液200ml浸泡1周后即可），每日数次涂患处。治疗8例，均在2个月内治愈。[中华皮肤科杂志，1982（2）：110]
2.有哪些简易的茯苓代茶饮？
（1）茯苓陈皮饮：茯苓10g，陈皮5g，茶叶3g，水煎服代茶饮，每日2次。用于肥胖的辅助治疗。
（2）茯苓薄荷饮：茯苓30g，玉米须30g，薏苡仁30g，薄荷5g。水煎服代茶饮，用于慢性中耳炎的辅助治疗。
3.有哪些简易的茯苓药饼？
（1）茯苓米粉饼：茯苓粉、米粉各等份，白糖、素油适量。将茯苓粉、米粉、白糖加水适量，调成糊状，置平锅内用微火煎烙成薄饼，可佐餐常食。功能补气益胃，健脾消肿，渗湿减肥。治疗脾胃虚弱之泄泻、脘腹胀满、食欲不振等症。
（2）茯苓核桃饼：茯苓60g，鸡内金15g，核桃仁120g，蜂蜜适量。将茯苓、鸡内金（焙）研成细粉，调糊做薄层煎饼；核桃仁用香油炸酥，加蜂蜜调味，共研成膏做茯苓饼馅。1日服完。功能健脾利湿，化石通淋。对砂石淋兼有脾肾虚的患者较适宜。
