消炎痛栓(吲哚美辛栓)说明书 作用和副作用怎么样
【药品名称】
通用名：吲哚美辛栓
商品名：消炎痛栓
【生产企业】
湖北东信药业有限公司
【成份】
吲哚美辛
【作用与适应症】
本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药，适用于
关节炎，可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状，使疼痛和肿胀减轻，及关节活动功能改善，但不能控制疾病过程的进度；
痛风，可用于缓解急性痛风性关节炎的疼痛及炎症，但不能纠正高尿酸血症，不适用于慢性痛风的长期治疗；
滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症，在应用一般药无效时可试用；
高热的对症解热，可迅速大幅度短暂退热;
偏头痛、痛经、手术后痛及创伤后痛等的镇痛对症治疗。
【规格】
100mg
【用法用量】
直肠给药。取塑料指套一只，套在食指上，取出栓剂，持栓剂下端，轻轻塞入肛门约2厘米处，一次一枚，一日一次，每日剂量不宜超过2枚。
【副作用与不良反应】
本品的不良反应较布洛芬、萘普生及双氯芬酸多。
胃肠道：出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状者有12.5%～44%。出现溃疡、胃出血及胃穿孔为2%～5%。
神经系统：出现头痛、头晕、焦虑及失眠等约10%～25%，严重者可有精神行为障碍或抽搐等。
肾：出现血尿、水肿、肾功能不全，在老年人多见。
各型皮疹，最严重的为大孢性多形红斑（Steven-Johnson综合征）。
造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血、白细胞减少或血小板减少等。
过敏反应，哮喘，血管性水肿及休克等。
【禁忌】
已知对本品过敏的患者。
服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。
有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
重度心力衰竭患者。
【注意事项】
避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。
在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。
这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。
既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。
当患者使用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。
针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。
所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。
应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。
服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者使用非甾体抗炎药(NSAIDs)时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs)，包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应。例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。
应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。
【药物相互作用】
与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒副反应。与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。
与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能增强疗效，而胃肠道副作用则明显增多；由于抑制血小板聚集的作用加强。可增加出血倾向。
饮酒或糖皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血的危险。
与洋地黄类药物同用时，本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性，因而需调整洋地黄剂量。
与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时，因本品与之竞争性结合蛋白，合抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潜在危险。
本品与胰岛素或口服降糖药合用，可加强降糖效应，须调整降糖药物的剂量。
与呋塞米同用时，可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成。本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性(plasma renin activity，PRA)增强的作用，对高血压病人评议其PRA的意义时应注意此点。
与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退(肌酐清除率下降、氮质血症)。
本品与硝苯地平或维拉帕米同用时。可致后二者血药浓度增高，因而毒性增加。
丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除，增高血药浓度，使毒性增加，合用时须减量。
与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。
与锂盐同用时，可减少锂自尿排泄，使血药浓度增高，毒性加大。
本品可使甲氨蝶呤血药浓度增高。并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需以中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于24—48小时前停用本品，以免增加其毒性。
与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时。可使后者清除率降低，毒性增加。同时本品的毒性也增加，故应避免合用。
【包装】
本品采用聚氯乙烯/低密度聚乙烯固体药用复合硬片装，每板5粒．每盒2板。
【药物分类】
乙酸衍生物和相关物质，局部用非甾体抗炎药，非甾体抗炎药
